根据县委统一部署，2023年11月20日至2024年1月31日，县委第一巡察组对县卫健委党委进行了巡察。2024年4月25日，县委巡察组向县卫健委党委反馈了巡察意见。根据党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作组织情况

委党委高度重视巡察反馈意见，把巡察整改作为首要政治任务抓紧抓实，坚决履行巡察整改主体责任，有力有序推进集中整改工作，全力推进做好巡察“后半篇文章”。

（一）强化政治担当，迅速部署安排。迅速召开党委会议，专题研究部署巡察整改工作，全面领会巡察反馈会议精神，对巡察反馈问题逐条逐项梳理，深刻剖析问题根源。2024年6月6日，委党委召开县委常规巡察和医药领域专项巡察反馈意见整改专题民主生活会，全体班子成员对照巡察反馈意见进行深刻剖析、对照检查，严肃开展批评和自我批评，为巡察整改工作落实落地奠定扎实的思想基础。

（二）制定整改方案，压实整改责任。成立了由委党委书记、主任担任组长，其他班子成员担任副组长，委各科室主要负责人和各医疗卫生单位主要负责人为成员的巡察整改工作领导小组，下设办公室，常态化协调和推动整改措施有效落实。经多次完善形成《射阳县卫健委党委关于落实县委巡察反馈意见的整改方案》，根据巡察“问题清单”，深入分析查找问题根源，逐项制定整改举措；把整改事项落实到责任领导、责任科室和具体责任人，明确完成整改时限，实行销号管理，建立层层压实的整改责任体系。

（三）强化标本兼治，形成长效机制。针对巡察反馈问题，县卫健委党委着力从制度机制上找原因、寻对策，坚持把巡察整改与持续改进作风、提高工作效能紧密结合，先后制定各类管理办法、实施方案等22个，聚焦重点领域，进一步扎紧扎密制度的“笼子”，规范完善运行机制，巩固深化巡察整改效果，推动我县卫生健康事业迈上新台阶。

二、整改落实情况

针对巡察反馈意见指出的需要整改的问题，我委即知即改、立行立改，截至目前，巡察反馈59个问题已整改完成55个，整改率93.22%。

（一）已整改完成的问题

1、关于“公共卫生领域存有短板”问题的整改

一是制定《射阳县急性传染病县级流行病学调查队伍工作方案》和14种重点传染病突发疫情应急处置规程，建立了一支由24人组成的县级流行病学调查队伍；完成传染病应急小分队和医疗应急小分队建设，2024年累计开展8次重点领域业务培训和2次专项领域应急演练。

二是顺利完成国家传染病智能监测预警前置软件服务器环境配置任务，根据上级部门要求，持续推进前置软件正式运行；强化传染病疫情监测预警和处置，每日开展疫情信息监测、分析和预测，切实掌握我县疫情形势，对监测发现的预警信息均做到及时规范处置。

2、关于“全生命周期服务存有不足”问题的整改

一是探索医防融合新模式，制定《射阳县医防融合工作方案》，建立“医疗机构公共卫生工作责任清单”，组建2个医防融合团队分别派驻到县院、中医院医共体，常态化开展业务合作，促进医疗机构更好履行公共卫生职责。开展肿瘤防治暨结直肠癌筛查项目，构建“防、筛、治、养、管、研”全方位、全周期肿瘤防治闭环管理模式，打造全民健康体检升级版，从“大水漫灌”式体检升级为“点穴式”精准筛查。

二是县卫健委作为全省首家与江苏省疾控中心签订医防融合机制探索试点共建协议的县级卫生行政部门，创新公共卫生服务与医疗服务相互协同的工作机制，探索建立疾控机构与医疗机构相互协作工作模式，着力建设省内医防协同综合业务试点平台。射阳县疾控中心荣获2024年度癌症筛查与早诊早治创新探索奖，全国仅两家县级疾控中心获此殊荣。

三是积极推进县民政老年护理院实施优化提升工程，顺利通过省级评审；依托医共体，落实县人民医院、县中医院的老年医学科为基层卫生院提供门诊坐诊、手术、教学查房、胃肠镜检查等业务指导。落实县人民医院对县民政老年护理院、陈洋卫生院、临海医院淮海农场医院的医养结合试点工作进行专项指导；提请县发改委出台《关于核定射阳县镇级公立医院开展养老服务收费标准的批复》，明确了公办医养结合机构收费项目及收费标准。

四是积极创建省级儿童早期发展基地，为0—6岁儿童的早期发展提供了以医教结合为特色的儿童康复保健服务。探索共建职工托育点2家；创成省、市普惠托育机构各1家；创成省级老年护理院1家。截至2024年年底，全县共有托育机构45家（其中公办29家，民办16家），提供托位3258个，每千人口拥有托位数4.3个，超额完成市下达4.2‰的年度序时目标任务。

3、关于“医生‘下基层’弄虚作假”问题的整改

一是对我县近5年卫生高级职称申报中，个别人员因被举报资质不符而被上级部门查实并取消当年度申报资格的情况进行“回头看”，责成相关单位在职称申报审核时，对材料真实性严格把关。

二是印发了《关于城市医生晋升职称前下基层服务的通知》，2024年全县共13名拟晋升副高职称医师到乡镇卫生院开展对口支援，在安排对口支援时充分考虑派驻医生的专业技术特长与受援基层医疗机构的实际需求，确保资源的有效匹配和服务的针对性。

三是严格实行“下基层”医生在服务期间“全脱产”工作要求，暂停其在原单位的处方权及所有工作任务，提升在基层医疗服务的实效性和连续性。委职能科室加强对医生“下基层”服务工作的督查，确保各项任务落到实处，2024年“下基层”医生共计开展诊疗服务8543人次。

4、关于“村级卫生服务仍有提升空间”问题的整改

一是加强镇村卫生服务一体化管理，截至2024年年底，全县共有乡村医生816人，其中具备执业助理医师资质以上的共有585人，占比71.69%；平均年龄42岁左右，较2023年下降3岁左右。制定出台《射阳县卫健系统编外聘用人员管理办法（试行）》（射卫健发〔2024〕81号），严控乡镇卫生院抽调乡村医生，乡村医生借用需经委基妇科、医政科等相关业务科室审核并报组织人事科备案。

二是实体化运行临海基层卫生人员实训基地，已开展封闭式集中培训4期，培训近150人；组织报考执业助理医师资格考试的乡村医生参加实践技能、理论培训，推动乡村医生向执业助理医师转化。

三是县卫健委分两期对全县233名村卫生室室长开展服务能力提升培训，组织参训人员参观县廉政文化教育基地和县直各医疗卫生单位，并集中开展业务培训，提高村卫生室室长专业技能、服务水平和管理能力，推动分级诊疗制度落实，夯实村卫生室在三级卫生保健网的网底作用。

5、关于“医改办牵头作用不凸显”问题的整改

一是县卫健委、县发改委、县财政局、县人社局、县医保局、县市场监管局等六部门联合出台《2024年全县深化医药卫生体制改革重点工作任务》，优化组建县人民医院、县中医院两个医共体；设立远程会诊、远程心电、远程影像、送医送护等“十张网”集中办公中心。

二是医改领导小组多次召开会议，对紧密型县域医共体发展、“三医联动”协同发展等医改工作进行调度，卫健、医保、财政、市场等成员单位加强联动，定期梳理取得的成效，并就医改工作堵点难点及薄弱环节等进行充分沟通交流，制定相应的对策，加快医改进度。

三是2024年8月10日，我县召开县委全面深化改革委员会会议，会上对紧密型县域数字化医共体试点等深化医改工作进行会办。6月12日、8月6日医改领导小组对数字化医共体建设、中医药传承创新发展等工作进行实地调研。

6、关于“工资薪酬标准执行不当”问题的整改

一是积极落实巡察整改和专项审计要求，各单位已对2020—2021年超标准及违规发放的领导班子年薪、津补贴等全部清退。

二是在系统内下发《射阳县医疗卫生单位主要负责人年薪指导意见（试行）》，加强文件培训解读，明确年薪制实施范围，建立科学、规范、公开的考核办法，将年度考核结果作为年薪奖惩兑现的主要依据。

三是委机关牵头对各单位上报的2022年年薪核算数据再次组织核查，医疗卫生单位主要负责人的年薪报委组织人事科、财审科审核并经党委会研究通过后兑现，其他班子成员年薪报委备案。

7、关于“实体化运行程度不高”问题的整改

制定《射阳县紧密型县域数字化医共体高质量发展三年行动方案（2024—2026年）》，明确工作任务目标，实体化运行县域医共体运营发展中心，优化组建县人民医院、中医院分别牵头的两个医共体，实现镇村全覆盖。医共体牵头医院制定县域医共体章程，明确组织架构，完善议事决策制度。完成首批下派上挂双向交流35人，县医院、中医院在成员单位成立专家工作室、联合病房28个，定期坐诊巡诊。实现财务统一管理、信息统一上云、设备统筹共享，已在医共体成员单位间调剂设备40余台套，节省费用160万元。

8、关于“数字化建设进程缓慢”问题的整改

按照集中建设、集中办公、集成管理的要求，我县已在射阳县人民医院建成1500平方米数字化医共体驾驶舱，已上线运行临床检验中心、心电诊断中心、影像诊断中心、智慧急救中心、远程会诊中心、区域审方中心、随访服务中心、送医送护中心、药物配供中心、消毒供应中心等“十张网”，融合“五拓展”特色打造“医网通”数字化集成平台。已将17家镇卫生院及县疾控中心、三院信息系统数据成功迁移到云服务器，实现了对基层医疗卫生机构服务器的数据上“云”。

9、关于“医保总额付费制度落实不够有力”问题的整改

已落实县域医共体按医保基金总额付费管理，建立了结余留用、合理超支分担的机制。制定射阳县推进县域医共体分级诊疗管理工作方案和慢性肾脏病、高血压等7个慢性疾病分级诊疗技术方案，明确县、镇、村三级医疗机构分级诊疗工作职责和流程。实行首诊负责制和转诊审核责任制，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊。与医保部门建立患者外转信息共享工作机制，每半月将外诊外治数据转至卫健部门，每月联合医保、市监部门就医共体建设、医保基金运行形势、药耗阳光采购等工作进行会办研究，设立“三医联动”多维度大数据模块，定期分析群众就医流向和医保资金使用情况，做好跟踪随访和主动干预，提高县内就诊率。

10、关于“运行机制还不够完备”问题的整改

一是配合医保部门，督促各医疗卫生单位及时规范做好医疗服务项目价格调整工作，2024年以来与医保部门联合转发了10份医疗服务价格调整文件。

二是推进运营管理体系建设，县直4家公立医院均已成立运营管理委员会并设立运营管理部门，正积极推进全面预算管理，规范开展成本核算。

三是做好运行质效数据监测，每月在卫健系统月度例会上及时通报各单位经济运行质效，特别是药占比，百元业务收入药品、卫生材料消耗，门诊、住院次均费用等。

四是2024年度，县直公立医院药占比同比下降3.19个百分点，百元业务收入药品、卫生材料消耗同比下降4.83元，门诊次均费用同比下降4.76%，住院次均费用同比下降1.70%；17家基层卫生院药占比同比下降3.11个百分点，百元业务收入药品、卫生材料消耗同比下降2.90元，基层卫生院门诊次均费用同比下降10.11%，住院次均费用同比下降20.18%。

11、关于“医疗服务水平亟待提高”问题的整改

一是持续推进公立医院“升等晋级”，县人民医院成功创成三级综合医院；县中医院在2023年“国考”考核中，位列全省第13名、全市第2名，成绩达到B+；县妇幼保健院成功晋级盐城市县级首家二级甲等妇幼保健院，在全省100家二级及以下妇幼保健机构绩效考核中蝉联第一名。

二是加强医疗救治能力建设，提升胸痛、卒中、创伤救治中心的人才队伍建设和智慧急救建设，加强重点专科和学科建设，智慧急救已经基本建成。2024年共有10个专科成功通过市级重点专科评审，目前全县已建成省重点中医专科1个，市中医重点专科4个，市临床重点专科16个。

三是医疗资源扩容，成立会诊转诊服务中心，针对性开展“首诊负责，地方跟踪，医院治疗，考核奖惩”四到位工作，医共体牵头单位专家在基层建立专家工作室17个，在基层卫生院协同开展胃肠镜、中医正骨、手术等医疗技术3072次；成立分级诊疗中心和会诊转诊服务中心，明确分级诊疗和转诊流程，针对外转较多的病种，邀请县外专家来我县坐诊、开展手术。

四是引进名医专家，新建名医工作室12个，加强与京沪宁等地三甲知名医院的合作，邀请名医专家来县坐诊、手术，通过名医传帮带，提升我县医疗技术水平；推进县级医院内涵建设，县级医院共开展三四级手术9953例，医疗服务水平核心指标明显提升。

12、关于“卫生监督工作不够具体”问题的整改

一是不断提升职业卫生检测能力，县疾病预防控制中心顺利取得江苏省卫健委许可的《职业卫生技术服务机构资质证书》，成为自职业健康监管职能转隶卫生健康行政部门后，全省首家申请并取得资质的县级疾控机构，可开展108项职业卫生检测项目。

二是强化卫生监督执法，抓实公共场所、饮用水、医疗市场等监督工作，严厉打击非法行医，将非现场监管工作同步下沉至乡镇。做好职业危害风险隐患化解，2024年全年完成风险隐患化解30家，完成150家用人单位职业病危害专项治理的年度序时任务。

三是高效完成2024年“双随机”工作任务，县卫生监督所受领国家和省卫生监督“双随机”抽查任务319户，任务完成率和完结率均为100%，其中立案查处违法行为30起。

13、关于“非法行医行为时有发生”问题的整改

一是全力加大“两非”打击力度，联合市场、公安等部门开展打击非法行医、非法医美“两非”专项整治行动，立案查处非法行医案件20起，其中非法医疗美容案件5起。

二是组织“八个一”行动，组织一次经营者培训，投放一批视频宣传，开通一部电话铃声，开展一次医疗广告集中执法行动，召开一次部门联动会议，推介一次健康射阳专题报道，组织一场典型案例警示教育，兑现一批有奖举报线索。

三是充分发挥“打非”协管前哨作用，组织全县84名卫生监督协管员、249名卫生监督信息员开展日常巡查和监管，将“双打”信息纳入平台信息报告系统，实行A级管理，实现移动巡查、实时定位、网络直报。在全市协管工作考评中，获得7个第一、1个第二。

14、关于“行业监管工作存有漏洞”问题的整改

一是强化审计监督，成立“县直审计监督中心”，通过内部互审，先审计后会计核算，确保每项经济业务支出合理、合法、合规；申请编制组建“基层财务集中核算中心”，对全县18家卫生院、防保所财务进行统一管理、集中核算，对经济活动中收入、支出、采购、经济合同、对外协作等风险高发点，提出管理意见和建议，将监督重点从事后审计转向事中、事前监督，有效防范财务风险。

二是紧盯风险隐患，建设全县卫健系统党风廉政监管平台，紧扣廉政风险关键点，对下属单位“三重一大”实行线上备案；强化数字赋能，开发干部廉政档案管理、医德医风考评、合同签订监管、申报项目监管等模块，综合运用大数据手段，实现廉政风险实时监督，严防“医疗微腐败”行为。

三是整治违规收费，坚持医疗服务公益性导向，加强收费信息系统建设，做好物价日常监管，全力减少医保违规扣费行为；以“三合理一规范”专项治理为抓手，严防大处方、滥检查、泛耗材、“红包”、回扣、私收费、乱收费等损害群众利益的行为，持续巩固“群腐”专项整治工作成果。

15、关于“部分签约服务未做到位”问题的整改

一是做优基本公卫项目，制定《射阳县2024年度基本公共卫生服务项目实施方案》等文件，2024年度全县居民电子健康档案、健康教育、疫苗接种、慢病管理、妇幼健康等各项工作任务均达到或超过省定评价指标。

二是试点开展智能穿戴健康服务，2024年我县在4个村试点开展了智能穿戴设备人群健康管理的个性化家庭医生签约服务项目，签约居民通过佩戴智能手环，对体温、血压、心律、血氧和计步等指标实现自动采集并实时监测，签约医生对监测指标异常的居民进行预警提醒。

16、关于“存在变相外包项目现象”问题的整改

在卫健委党委会、卫健系统月度会议上多次对临床检验检查外送等对外协作工作进行会办、通报。成立委“对外协作促进中心”，对全县各医疗机构的对外协作实行统一管理，下发《关于规范医疗机构对外协作管理的通知》，制定对外协作项目申请表，明确申请流程，由医共体牵头单位负责督查考核成员单位对外协作项目，实现对外协作规范化。

17、关于“评委选取不规范”问题的整改

一是制定《射阳县卫生健康系统政府采购和招投标内部控制管理规范》，规范招标人代表条件和行为，明确要求招标人代表必须由单位正式在职人员及有相应业务能力的人员担任；招标单位为评标代表开具授权委托函，明确授权范围、职责、时限等内容，督促相关人员在评标过程中履职尽责；在选取评标专家时，严格落实回避制度，由专人负责通知和信息传递，确保在传递过程中不发生信息泄露情况。

二是强化专家评委纪律意识，加强廉洁教育，组织签订《射阳县卫健系统招投标采购专家评审承诺书》，严守评标细则和评审规则；严格落实招采重点岗位人员轮岗制度，防范因工作人员在同一岗位上工作时间过长而产生利益关系。

18、关于“资格审核不到位”问题的整改

加强对投标方的资格审查，认真审查投标人“信用中国”网站查询截图、资质证书、营业执照、项目经理资质证书等材料，对投标人概况、经验信誉、财务能力、人员配备能力和完成项目的设备配备情况及技术能力等进行重点关注。2024年度，在全县公立医疗卫生机构公开招标项目中，未发生因资质审查不严而导致后期取消中标结果的情况。

19、关于“工程增项不合规”问题的整改

制定指导性文件《射阳县卫生健康系统工程项目建设管理办法》，严格落实医疗卫生机构项目建设审批备案，加强对工程类项目变更的事前报批和资金支付审核管理，2024年度共发生21例工程增项备案。

20、关于“后勤服务未履行招投标程序”问题的整改

组织各医疗卫生单位招采人员加强对政府采购法律法规的学习，严格履行采购全过程审批报备手续，规范落实采购流程。对后勤服务合同已到期的项目，要求医疗卫生单位不得直接与第三方公司续签，必须履行采购流程。加强对维修、零星工程项目的合同管理，严格执行多方验收要求。

21、关于“存在白条入账现象”问题的整改

2024年支付招聘费用时，已做好事前、事中、事后台账资料的收集整理，并通过补充签到表、打印转款记录等方式完善台账资料，确保经费支出手续完备。

22、关于“无依据发放津补贴”问题的整改

对无依据发放的津补贴进行数据核对、统计，对违规发放的4.37万元钱款已全部清退上缴。制定《射阳县医疗卫生单位主要负责人年薪指导意见（试行）》，加强对党纪党规和财务制度的培训学习，严格执行工资及津补贴发放的有关规定。强化津补贴发放审计监督，杜绝此类问题再次发生。

23、关于“提前支付工程款项”问题的整改

强化内控制度执行，公立医疗卫生单位严格落实“三重一大”报备审批，工程款支付事项经单位院委会集体研究同意，报单位、委财务审计及纪检行风部门，逐层审核把关备案后方可支付，支付前对照合同对项目实施进度进行严格把关，杜绝发生违反合同约定提前支付工程款的问题。

24、关于“信访矛盾排查化解还有不足”问题的整改

一是全力推进重点信访事项攻坚化解工作，多次召开重点信访事项攻坚行动推进会，听取汇报，分析难点，研究措施，委领导利用月度例会通报信访稳定工作并提出工作要求。

二是印发《射阳县卫生健康委员会信访工作制度》，对各个环节的办理要求及相应时限作详细规定，有效提升信访效能。2024年共收到省、市长信箱10件，已全部办结，县四级信访交办11件，个人来访28件，电话访39件，受理阳光信访平台31件，做到事事有回音、件件有答复。

三是定期对各单位矛盾隐患开展排查工作，对重点信访人落实“五位一体”包案责任，及时出具交办单，督促相关单位将矛盾处理在早、处理在小，做到一案一档，对档案实时监控，全年共化解四级访人员17人。

25、关于“服务意识不强”问题的整改

一是开展“塑形象、转作风、优服务”作风建设年活动，加大满意度回访力度，实现公立医疗机构满意度回访全覆盖，强化行风问题线索搜集，进一步规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度，2024年度全系统收到锦旗 338面，表扬信64封，拒收并退还红包1196人次。

二是优化12345工单办理流程，做到受理环节限时转派，承办单位（科室）限时办结答复，每月在卫健系统月度会议上通报12345工单办理情况，提升为民服务“时效、实效、质效”，让“烦心”变“暖心”，用心用情提升群众满意度。

26、关于“项目建设严重滞后”问题的整改

对2020年—2022年为民办实事“医疗服务能力提升项目”进行“回头看”，新建、改扩建基础设施已全部投入使用。实行项目建设月报制度，持续跟踪项目建设，掌握项目推进情况，按序时进度完成省民生实事项目5个、市民生实事项目3个、县民生实事项目2个。在“医网通”平台建设中加入民生实事项目板块和单位申报项目监管模块，实现卫健系统项目监督管理信息化。

27、关于“托育服务供给不足”问题的整改

海通镇、海河镇、特庸镇3家实验幼儿园顺利完成镇普惠创建工作；县晨光幼儿园、梓夏少儿托管中心完成省、市普惠托育机构创建；截至2024年年底，全县共有托育机构45家（其中公办29家，民办16家），提供托位3258个，每千人口拥有0-3岁婴幼儿托位数4.3个，超额完成市下达4.2‰的年度目标任务。

28、关于“挤占医疗卫生资源”问题的整改

用人单位对相关人员加强了业务学习与考核，并严格按照《射阳县卫健系统未按期取得执业资格或专业技术资格人员转正方案》执行。系统内超考核周期的30人中，已有18人于2024年底前顺利取得证书并办理转正手续，有10人因未能取得相应资质已办理解聘，1人解聘手续正在办理中，1人因产假延期一次考试机会。

29、关于“安全生产基础薄弱”问题的整改

一是在全系统组织集中观看《畅通生命通道、筑牢安全防线》《北京长峰医院“4.18”重大火灾事故》等警示教育片，加强消防、危化品等安全生产培训，开展应急演练，切实增强全系统职工安全防范意识，为日常巡查检查工作中隐患排查提供了精准有力的依据。

二是持续加强安全生产经费投入，2024年度各医疗卫生单位在消防设施、特种设备、后勤安保等安全生产方面共计投入595.08万元。

三是以安全生产治本攻坚三年行动为牵引，持续推进医疗机构消防安全标准化达标建设，督促各医疗机构不断加大人、财、物投入力度，截至2024年年底，8家二级以上医院消防安全标准化全部达标，2025年将按照治本攻坚三年行动方案要求，继续完成一级医院的达标建设。

30、关于“应急处置能力存有短板”问题的整改

安全生产月期间，我委在县中医院组织开展卫健系统应急疏散演练，邀请第三方专家现场指导，各医疗卫生单位安全生产分管负责人到现场观摩学习。演练结束后，对通讯联络组、灭火行动组、疏散引导组等在演练过程中的表现进行总结反思，形成评估报告，明确提升方向。各医疗单位在观摩学习后，结合单位实际情况组织针对性演练，切实提高卫健系统干部职工应急处置能力。

31、关于“督查工作流于形式”问题的整改

我委召开基本公共卫生服务项目县级督查人员能力提升培训会，对督查要求、整改意见书写等内容加强培训指导。结合2024年基本公共卫生服务项目半年督查、年度绩效评价工作，全面核查项目开展情况，核查内容包括组织管理、资金管理和项目执行等16个项目专业，共发现问题15条。针对发现的问题，专门印发了《射阳县2024年基本公共卫生服务项目绩效评价的通报》，并对问题整改落实情况及时跟踪。

32、关于“超标准收费”问题的整改

一是组织各医疗单位对照《盐城市医疗服务价格项目手册》，结合医疗服务项目内涵，认真检查核对本单位开展的诊疗服务项目与项目编码、医保编码、收费价格等是否准确无误，压紧压实单位整改主体责任。

二是卫健委通过数据比对，对公立医疗机构执行的医疗服务项目价格进行全面核查，并将核查情况在卫健系统月度会议上进行通报。将数据比对发现的存疑数据，逐一反馈至相关单位进一步核实，督促医疗单位对长期未开展项目及时调整至“停用”状态，对发现的收费标准匹配有误、更新不及时等问题立即整改到位。

33、关于“违规收取费用”问题的整改

一是与HIS系统软件服务公司对接，运用信息化手段对床位费、护理费、氧气吸入费等易多收费的项目进行自动控制，避免多收或少收现象。

二是制定并下发《射阳县集中整治医疗机构违规收费专项行动方案》，组织各医疗卫生单位全面自查，对发现的自立项目收费、重复收费、超标准收费、越资质收费、多计天数等违反物价政策的问题，要求立即整改。

34、关于“过度诊疗、过度检查”问题的整改

一是组织召开全县医疗机构“三合理一规范”专项讨论会议4次、专项培训会2次，邀请县医保局、县人民医院专家围绕医保管理、“三合理一规范”、价格管理等相关内容，对包含民营医院在内的全县32家医疗机构进行培训授课，进一步规范医疗服务行为，提升医疗服务质量。

二是开展全县医疗机构病案质量暨“三合理一规范”医疗质量专项检查，对抽取的病例进行深度剖析，从病历书写、合理治疗、合理检查、合理用药（耗材）、规范计费五个方面，重点对医疗行为的合理性、规范性进行审查，已累计审查单位148次，审查病案1226份，对发现的问题疑点及时反馈至医疗机构核查整改。

三是依托紧密型医共体，健全医疗质量监控体系，组织医共体牵头单位对各成员单位开展全覆盖督导检查，并对之前发现的问题及时“回头看”，建立“问题+责任”两张清单，实行台账式管理，推动建立整改长效机制。

35、关于“党委核心作用弱化”问题的整改

一是委领导班子成员加强政治理论学习，牢固树立了科学的发展观、正确的政绩观，切实增强了政治责任感和使命感，强化了班子的凝聚力和战斗力。

二是严格执行相关决策制度，委党委加强对一切工作的统领，严格界定“三重一大”决策范围，明确重大问题决策、重要干部任免、重大项目建设、大额资金使用须经党委会研究决定，严格执行“逐一表态”及“一把手末位表态”制度。

三是委党委加强对下属医疗卫生机构党组织领导，成立“基层财务集中核算中心”和“县直审计监督中心”，全面强化对财务和权力运行的监管。

四是下发《射阳县各公立医疗卫生单位重点岗位人员轮岗制度（试行）》，确定重点岗位轮岗的人员范围、轮岗周期和轮岗方式，进一步推动干部培养使用，健全预防腐败长效管理机制。

36、关于“议事决策制度老旧”问题的整改

制定并印发《射阳县卫健委“三重一大”事项集体决策制度》，明确“三重一大”具体内容、决策形式原则、程序要求、执行监督、责任追究。加强对“三重一大”制度执行情况的跟踪监督，深入推进医院院务公开制度，凡重要决策、基建设备采购项目、干部考核推荐奖惩、专项资金安排使用结算、奖金补贴发放等事项均需经集体决策，确保权力不任性、不失控，2024年下半年委机关共现场备案审核下属单位“三重一大”事项451项。

37、关于“廉政风险排查防控不到位”问题的整改

一是压紧压实“两个责任”，明确由委领导牵头对分管科室对现有制度进行全面梳理、查漏补缺，聚焦“人、财、物”管理关键环节，扎牢制度笼子。2024年已先后制定各类管理办法、实施方案等22个，进一步健全权力运行监督和制约机制，提高拒腐防变和抵御风险能力，降低“关键少数”“关键岗位”获取不正当利益和滋生腐败的潜在风险。

二是督促各医疗卫生单位认真梳理门诊收费资金管理、医疗设备采购、检验试剂采购、异常使用药品预警、药品耗材报损、公章使用管理等业务流程，查找岗位违纪风险，共梳理出风险点180个，制定相应风险防控措施194条，全面加强清廉医院建设。

38、关于“违纪违法问题常有发生”问题的整改

一是坚持抓好党纪学习教育不放松，累计开展集中学习60余次、交流学习20余次、专题研讨7次、支部书记讲廉政党课12次，联系实际对照典型案例开展检视剖析15次，赴红色教育基地开展党风廉政实境教育11次。

二是组织对现有管理制度进行梳理排查，建立健全内控制度；成立“基层财务集中核算中心”和“县直审计监督中心”，将审计监督工作关口前移，做到先审计入账后资金支付；加强对医疗卫生单位制度执行情况的监督检查，确保权力不任性、不失控，2024年下半年委机关共现场备案审核“三重一大”事项451项。

三是重点强化对医疗服务质量、诊疗执业行为、项目建设、药品耗材采购、第三方外包服务等领域的监管；对系统内执纪执法、干部人事、审计、项目审批、医疗设备采购、资金管理等关键岗位，严格执行定期交流轮岗有关规定。

39、关于“以案促改、以案示教工作力度不够”问题的整改

一是召开“卫健系统纪检监察建议书送达会暨违纪违法典型案件反思会”，委党委对违纪违规案件的成因进行深刻剖析，对照监察建议书认真研究制定整改方案，严格落实问题整改，以案为鉴、以案促学、以案明纪、以案释法。

二是在开展评优评先、表彰奖励、职称晋升、选拔任用时严把“审核关”，对处于党政纪立案和处分影响期内人员均实行“一票否决”。

三是各单位召开“510”警示教育大会，通过党纪教育专题培训、集中观看警示教育片，用身边事教育身边人；开展廉政实境教育，组织党员干部赴周恩来纪念馆、县廉政教育馆等红色教育基地，累计现场教学11次。

四是在系统内组织观看《贪欲之殇》和《刮骨疗毒正医风》警示教育片，将《江苏省卫生健康系统党员干部违纪违法典型案例选编》列入每周学习计划，认真组织集中学习。

40、关于“全面从严治党主体责任评议位次不高”问题的整改

一是压实全面从严治党主体责任，2024年年初部署党风廉政建设重点工作，组织集中签订《党风廉政行风建设责任书》。2024年年中召开全系统下半年工作暨党风廉政建设推进会，加强党风廉政建设研究部署。

二是加强政治理论学习，组织委机关班子成员集中学习《中共射阳县委关于加强对“一把手”和领导班子监督的若干措施（节选）》和《射阳县党风廉政建设党委主体责任、纪委监督责任追究办法（试行）》，自觉知责明责、主动履责尽责。

三是强化主体责任落实，强化党委主体责任、党委书记“第一责任”和班子成员“一岗双责”，对我委牵头组织开展民主测评的干部考核结果进行“回头看”，将单位及个人的年终民主测评结果反馈到单位，对系统内个人民主测评称职以上得票率低于90%的领导班子和中层以下干部职工，分别由卫健委和所在单位对其进行约谈提醒。

41、关于“学习主动性不够”问题的整改

一是强化理论武装，严格执行中心组学习制度，认真制定委党委理论学习中心组专题学习计划，把习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神作为学习重点。2024年以来，已累计开展集中学习60余次、交流学习20余次、专题研讨7次、支部书记讲廉政党课12次，联系实际对照典型案例开展检视剖析15次。

二是坚持每周集中政治学习，领导班子带头领学，不断扩大主题教育成果，认真落实“第一议题”制度，把学习贯彻习近平总书记重要讲话、指示批示精神等内容作为重要政治任务，第一时间组织传达学习，2024年以来，委机关累计开展集中学习31次、自学17次。

三是委办公室认真落实集中学习的考勤制度，强化每周集中学习的制度化和刚性约束力，因事因病不能参加集中学习人员需履行事前报备手续。

42、关于“干部考核不严谨”问题的整改

一是及时将立案和处分情况通报到单位，要求下属单位严把“审核第一道关口”，上报评优评先、表彰奖励、职称晋升、选拔任用人员名单时，对处于党政纪立案和处分影响期内的人员，严格执行党风廉政建设责任制“一票否决”。

二是严格落实评先评优工作联合审查机制，2024年以来，新提拔股级干部及下属单位中层干部均事前征求公安、派驻纪检组、档案室、政法科等部门科室的意见，严格审核把关，坚决杜绝“带病上岗”“带病提拔”等现象。

43、关于“党员管理还不够严格”问题的整改

一是加强党务知识的学习、培训、指导，特别是对发展党员的业务知识培训，对巡察指出的关于发展党员问题“举一反三”，督促各单位党务工作者严格按相关规定做好发展党员内审材料的全程纪实工作，所属党支部、党委必须层层把关，保证发展程序规范，内审材料完备。

二是督促各医疗卫生单位开展党员组织关系转接情况专项核查，重点核查有无应转不转、应接不接、不按程序接转等情况，并督促相关单位抓好问题整改巡察中发现8名抽借用人员党组织关系在2024年5月转进委机关支部，根据基层减负工作要求，该8人在2024年10月份均已回编制单位上班，党组织关系在2024年11月全部转回所属党支部。

44、关于“执行相关规定不到位”问题的整改

一是认真学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，熟练掌握干部选拔任用的各个环节的标准和工作要求，严格执行“干部任前公示期从研究次日起算5个工作日”的要求，确保类似问题不再发生。

二是严格执行“三重一大”决策制度，落实参会班子成员逐一表态发言、主要领导末位表态的工作要求。

三是明确组织人事科负责会议记录书写，对人事工作会议每项议题的讨论内容、每位领导的表态发言情况及最后形成的决定，规范做好记录。

45、关于“选人用人统筹谋划不够”问题的整改

一是严格按要求清理抽借用人员，委机关抽借用人员已全部回编制单位上班，累计清退45人，今后将严格按照相关文件要求，不违规从下属单位抽借用工作人员。

二是加强干部队伍建设，2024年新提拔任正股职1人、副股职11人、交流副股职4人、免职转专业技术岗位1人；备案审批下属单位中层干部173人。

三是制定下发《射阳县各公立医疗卫生单位重点岗位人员轮岗制度（试行）》，明确重点岗位轮岗的人员范围、轮岗周期和轮岗方式，各医疗卫生单位均已结合单位实际制定本单位的轮岗方案并报卫健委备案审批，截至2024年年底，已对41名中层干部进行轮岗。

四是制定下发《关于调整射阳县镇级医疗卫生单位中层干部职数的通知》，核减中层岗位干部职数，将全县基层单位中层干部职数由原187个核减为112个，核减率40.1%，有力推进基层中层干部队伍向高效、优质、精干的方向发展。

46、关于“档案管理工作不完善”问题的整改

强化档案管理，对我委档案室管理的2135本在编在职人员档案进行“回头看”，补充进档材料200余份。规范收集干部选拔任用台账资料，严格按照干部选拔任用全程纪实要求进行规范收集整理。组织加强档案管理业务学习，全面提升管档人员专业水平。  

47、关于“对意识形态工作极端重要性认识不够”问题的整改

一是严格落实党委书记带头履行意识形态工作“第一责任人”职责，构建“一把手”负总责、分管领导具体抓、各部门协同落实的工作格局，定期召开专题会议，将意识形态工作与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。2024年年初，委党委与领导班子成员、委机关科室科长以及委直属各单位党组织书记签订意识形态工作责任书，压实主体责任。

二是坚持以党委中心组学习示范带头，深入学习宣传贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，通过集中学习、个人自学、专题研讨等多种形式，引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

三是强化舆论宣传，全年累计在各类媒体刊登新闻稿件700余篇，其中市级以上560篇；“健康射阳”公众号推送133期532篇；“射阳发布”41篇。“学习强国”平台刊发的《盐城射阳：全面推进紧密型县域医共体建设》点击率超16万，有力讲好射阳“卫健故事”。

48、关于“政治理论学习缺乏深度”问题的整改

一是坚持把学习党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，党委中心组带头学，认真开展每月1次的党委中心组集中学习，并围绕主题确定中心发言人，深入开展交流讨论。

二是严格落实“第一议题”制度，及时跟进学习习近平总书记重要讲话、重要文章、重要指示批示精神，坚持把习近平关于卫生健康的重要讲话和论述作为所有会议必学内容，把学习融入日常、抓在经常，将理论学习与中心工作融合起来，将学习成果转化为指导实践、推动工作的强大动力。  

49、关于“意识形态风险研判不够精细”问题的整改

一是强化“一岗双责”意识形态责任落实，委党委把意识形态工作纳入重要议事日程，与年度重点工作同部署、同落实，每年与各单位签订意识形态工作责任书。

二是制定《关于射阳县医疗机构应对咨询投诉和自媒体处理工作要求的通知》，提升舆情处置应对能力，妥善应对咨询投诉和自媒体处理等问题。

三是加强日常网络舆情监测，统筹做好意识形态内容审核把关，2024年共处置网络舆情106条，无重大负面舆情发生。办理答复12345公共服务平台访1919件，其中42件重点工单，做到事事有回音、件件有答复。

50、关于“巡视反馈问题边改边犯”问题的整改

一是建立问题台账，全面梳理医保、市场监管、审计等外部监督工作中指出的医疗服务收费方面存在的问题，制定了《射阳县集中整治医疗机构违规收费专项行动方案》《全县医疗行为“三合理一规范”专项行动方案》，督促医疗机构加强管理，强化依法执业意识，规范医疗服务和计价收费行为，合理控制医药费用，保障患者权益。

二是2024年以来县卫健委牵头开展“三合理一规范”专项行动5次，已累计审查单位148次，审查病案1226份，组织召开专题培训2次、会议讨论4次，以高额异常住院费用病例核查为切入点，从合理治疗、合理检查、合理用药（耗材）、规范计费四个方面，对医疗行为的合理性、规范性进行认真核查，将检查发现的问题及时反馈给相关单位，并督促即知即改。

51、关于“中医药传承创新不够深入”问题的整改

一是深化中医药传承创新高质量发展，2024年新增合兴、海通2家五级中医馆，共建成五级中医馆5个，占全市五级中医馆总数的21.74%。目前全县16家中医馆达三级以上服务能力，其中五级中医馆5家，五级中医馆建设单位1家，四级中医馆7家。

二是2024年中国中医科学院国家级名中医魏雅川教授师承拜师仪式在县中医院举行，4名弟子成功拜师魏教授，让中医药传承工作在我县有了新实践，促进了我县中医药服务能力提升。中医院、县院已选派70名中医人员多机构备案到乡镇卫生院，支援基层中医药发展，中医药基础管理水平得到持续提升，基层中医药诊疗占比持续稳定在35%以上。

三是持续推动中医药文化、中医康养、特色旅游、中药材种植加工等产业协同融合发展，成功举办“特庸·桑蚕文化艺术节”，先后在鹤乡菊海景区建设中医体验馆、海河四季果香农业产业园建成“梦境庭院·睡眠中心”等。

四是县中医院在2023年度全省二级中医医院绩效考核中排名全市第二、全省第十三，排名显著提升。成立三级医院创建专班，制定建设计划，定期会办，有序推进创建。

52、关于“信息化水平还不高”问题的整改

一是全力推进全民健康平台和医网通项目建设，数字化医共体十张网建设已打通县级牵头医院、镇卫生院和村卫生室三级网络平台，并于2024年年底上线试运行；融合“五拓展”特色打造“医网通”数字化集成平台，全部建成后全县公立医疗机构信息系统将实现互联互通。

二是县人民医院已顺利通过国家电子病历五级评审，通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评，信息化水平不断提升；引进上海东方医院Med-Go人工智能辅助诊断系统，利用大数据赋能医疗诊治水平提升。县中医院信息化项目已于2025年1月完成软硬件招标，预计到2025年年底，该院电子病历可达四级水平。

53、关于“高质量发展成色不足”问题的整改

一是加强人才队伍建设，2024年新招聘199人，其中事业编制74人，研究生19人；完成31名省农村订单定向培养医学毕业生的考核和选岗工作，其中26人进编，5人纳入编外人员管理；新签约省农村订单定向培养医学生2人。

二是提升科技成果转化金额指标。实施“科教强卫”工程，将新技术引进和医学科研项目列入年终考核指标，2024年我县卫健系统共有13项医学引进新技术评估获奖项目，其中一等奖2项，二等奖11项；市级医学科研立项项目6项。

三是2024年床位数按序时推进逐步增加，其中海河中心卫生院新建住院楼，临海中心卫生院新建护理院，窦立忠中医医院迁址新院区。按照《加强基层专家工作室（联合病房）建设持续提升基层服务能力》文件要求，由医共体牵头单位在乡镇卫生院建设联合病房。

54、关于“集体资产处于闲置状态”问题的整改

全面开展卫健系统资产清查工作，梳理系统内闲置公有房屋情况，逐单位分类建立闲置房屋台账，责成4家责任单位制定整改方案，目前4家单位已通过将闲置房屋改建为职工宿舍、作为物资仓库使用等方式均完成整改。

二、正在推进整改的问题

截至目前，共计4个问题正在整改过程中（含基本完成的问题），仍需深化整改。

55、关于“运营状况不尽如人意”问题的整改

一是2024年我委制定并下发了《射阳县公立医疗机构加强费用控制实施方案》，对公立医疗机构提出控减支出5000万元的目标，并明确各单位具体目标数据，2024年年底各单位均已完成压减目标任务。

二是梳理财政资金扶持政策，争取财政拨款5000万元。向县财政提交《关于申请提高我县镇级医疗卫生机构基药补助标准的请示》《关于申请紧密型县域数字化医共体建设发展专项经费的请示》申请，提请财政列入2025年预算。

56、关于“集体资产被强占”问题的整改

全面开展卫健系统资产清查工作，逐单位分类建立资产资源台账，对被非本单位职工强占的公有房屋情况进行认真梳理，责成6家责任单位认真研究制定整改方案。县三院已开始收取职工遗属房租；兴桥镇卫生院核查两间房屋属于职工集资房；因机构改革，县疾控中心、卫生监督所即将合并到位；洋马中心卫生院已成功收回两间房屋。其余整改工作仍在持续推进中。

57、关于“宕欠公款未清收”问题的整改

全面开展卫健系统资产清查工作，建立借款台账和清收计划，责成2家责任单位制定催收方案措施，目前县人民医院已完成宕欠公款清收13.88万元；兴桥镇卫生院已完成宕欠公款清收6.89万元。其余整改工作仍在持续推进中。

58、关于“审计指出问题整改不力”问题的整改

一是2023年通报的13起网络安全问题已全部整改，原有的远程医疗信息系统已停止使用，待新建的全民健康信息平台及医网通信息系统功能全部上线后，可达到三级等级保护要求。

二是对审计指出整改不力的问题进行梳理，责成5家责任单位制定整改措施，明确工作责任，每月上报整改工作开展情况报表、下月工作计划，目前县疾控中心已清收疫苗款7.05万元，县中医院已清收往来款27.54万元，县三院已收回重复支付的2万元。其余整改工作仍在持续推进中。

三、下一步全面推进整改计划

我委将继续履行巡察整改主体责任，按照巡察反馈意见，举一反三、建章立制，持续深入抓好巡察整改工作，切实把整改成果转化为推动工作的强大动力。 

（一）强化问题导向，落实整改见行见效。坚持抓整改落实力度不减，对县委巡察组反馈的问题一个都不放过，继续抓好整改、抓好落实，确保高标准、高质量全面完成整改任务。对需要一定时间整改到位的，建立台账，逐个督办，逐个销号；对需要长期整改的，明确责任单位、责任人和完成时限，加强跟踪问效，持之以恒切实做到“问题不解决不松手、整改不到位不松手、见不到实效不松手”。

（二）坚持举一反三，建章立制源头防控。坚持“改问题”和“建制度”相结合，对巡察指出的问题“举一反三”，切实把解决具体问题与普遍性问题、解决显性问题与隐性问题、解决当前问题与长远问题结合起来，做到整改一个问题、堵塞一个漏洞、完善一套制度，加快建立起不敢腐、不能腐、不想腐的制度体系，强化日常监督，防止问题反弹回潮，真正形成制度管人、管事、管权的良好局面。

（三）加快成果转化，推动卫生健康事业发展。以巡察整改为契机，把抓好巡察整改与做好卫生健康工作紧密结合起来，切实将巡察整改成效转化为推动卫生健康事业发展的强大动力。严格落实委党委主体责任，把深化政治巡察认识与解决卫生健康工作难题紧密结合起来，深入分析原因，发现源头问题，加强统筹协调、标本兼治。聚焦问题易发多发的重点领域和关键环节，切实做到领导认识到位、监督权力到位、教育管理到位、干部把关到位、执行纪律到位、检查问责到位，形成风清气正的政治生态，有效推动全县卫生健康事业高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0515-69858612；电子邮箱sywjwdlb@163.com。

中共射阳县卫生健康委员会委员会

2025年3月28日